Tratamentul sistemic al bolilor conjunctive de țesut


Tabloul clinic în sindromul overlap Boala mixtă de țesut conjunctiv reţine elemente clinice comune pentru 4 boli reumatismale: lupus eritematos sistemicpoliartrită reumatoidăsclerodermie sistemicăpolimiozită sau dermatomiozită.

tratamentul sistemic al bolilor conjunctive de țesut câte răni articulare

Debutul afecţiunii este adesea insidios, prin elemente de ordin general astenie, febrămialgii, fenomen Raynaudsclerodactilie, artralgii, edem la nivelul feţei dorsale a mâinilor element caracteristic şi chiar artrite. Investigații paraclinice în sindromul overlap Se propune inițierea următoarele investigații, la care se pot adauga teste suplimentare în funcție de manifestările clinice ale bolii pentru fiecare pacient: hemoleucograma, electroforeza proteinelor, ureea, creatinina, markerii de inflamație Viteza de sedimentare a hematiilor, Proteina C reactivăprin care se pot observa modificări nespecifice — anemieleucopenie, hipergammaglobulinemie, cu sindrom inflmator absent sau prezent.

Fenomenul lui Raynaud Simptomele mai puțin frecvente asociate cu MCTD includ polimiozita severă cea mai mare parte afectează umerii și brațele superioaredurerea de artrită acută, meningita aseptică, mielita, gangrena degetelor și degetelor, febră mare, dureri abdominale, neuropatie a nervului trigeminal în față, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație și pierderea auzului. Diagnostic Diagnosticarea bolii țesutului conjunctiv mixt poate fi foarte dificilă. Caracteristicile celor trei condiții - lupusul eritematos sistemic, sclerodermia și polimiozita - de regulă nu apar în același timp. Mai degrabă, ele se dezvoltă de obicei unul după celălalt în timp.

Dacă anticorpii anti-U1 RNP nu sunt prezenți, se suspicionează un alt sindrom overlap sau o altă boală de țesut conjunctiv. Investigațiile paraclinice suplimentare sunt necesare în absența anti-U1 RNP, cu sau fără detectarea anticorpilor antinucleari, atunci când se suspicionează un sindrom overlap, pentru a evalua prezența markerilor serologici care stau la baza bolilor autoimune: prezența Ac anti AND dublu catenar poate sugera lupus eritematos sistemic.

ADMITERE MEDICINA: TESUTURILE

În plus, pentru a defini severitatea și gradul de implicare a organelor afectate se pot solicita: radiografia toracică, electrocardiograma și ecocardiograma, spirometrie la pacientul cu acuze de dispnee, tuse seacă, toleranță scăzută la efort ; dacă la ecocardiogramă se decelează hipertensiune pulmonară se referă pacientul pentru evaluare completă; CT computer tomograf pentru investigarea bolii interstițiale pulmonare la pacienții cu rezultate anormale la evaluarea spirometrică ; endoscopie digestivă superioară la pacienții cu manifestări gastroenteroloogice disfagie, dismotilitate esofagiană ; electromiografie pentru pacienții cu polineuropatie; radiografie de articulații, la pacienții cu manifestări articulare poate evidenția inflamația, caracterul eroziv sau non — eroziv; biopsie tisulară biopsie musculară, de rinichi, plămân în cazul afectării particulare a unui organ.

În absența oricăror rezultate serologice specifice, pacienți care nu îndeplinesc criteriile pentru o boală bine definită ar trebui să rămână clasificați ca având boală de țesut conjunctiv nediferențiat.

Care sunt simptomele tulburarilor tesutului conjunctiv?

Diagnosticul poate fi clarificat în continuare doar prin urmărirea în timp a dezvoltării unor manifestări clinice sau serologice suplimentare. Un studiu publicat în a sugerat că o treime din pacienții cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat au progresat către un alt diagnostic de boală autoimună și că acest lucru lichid în tratamentul bursitei articulației genunchiului întâmplă cel mai probabil în primii 2 ani tratamentul sistemic al bolilor conjunctive de țesut la diagnostic.

Diagnosticul sindromului overlap Anamneza și examenul clinic — obiectiv urmăresc detectarea caracteristicilor clasice ale bolilor de țesut conjunctiv sclerodactilie, sinovită, miopatie, erupții cutanate. Nu există nici un simptom sau un marker imunologic patognomonic pentru sindromul overlap.

tratamentul sistemic al bolilor conjunctive de țesut urinoterapie pentru dureri articulare

Suspiciunea de diagnostic de sindrom overlap se ridică atunci când un pacient prezintă o constelație de semne și simptome de afectare a mai multor organe, având caracteristicile uneia sau mai multor boli de țesut conjunctiv în mod simultan. Un număr redus de sindroame overlap a limitat capacitatea de a defini o abordare diagnostică bazată pe dovezi și acestea sunt luate în considerare în contextul caracteristicilor clinice specifice și a profilului de autoanticorpi.

tratamentul sistemic al bolilor conjunctive de țesut condroitină cu glucozamină intramuscular

Dintre sindroamele overlap, boala mixtă de țesut conjuctiv este în prezent bine definită din punctul de vedere al diagnosticului.