Cu leziuni traumatice ale articulațiilor, Formular de căutare
Radu Siberescu Leziuni traumatice ale articulațiilor - entorse, luxații, plăgi articulare Dr. Răzvan Ciobanu Îndrumător: Conf.
Prin entorsă se înțelege deplasarea temporară a epifizelor dincolo de limita fiziologică a mișcării. Entorsele sunt adesea apanajul traumatismelor de joasă energie: - accidente casnice, sportive; - mai rar ca urmare a accidentelor de circulaţie; - uneori pot însoţi alte leziuni, în cazul politraumalizaţilor.
Sunt general acceptate ca leziuni difuze: — comoţia cerebrală; Traumatismele cranio — cerebrale produc leziuni primare şi secundare.
Factori favorizanţi locali: - laxitatea articulară congenitală sau dobândită; - dezaxarea de membru; - atrofia musculară. Apar frecvent: - la adulţii tineri, activi, de sex masculin - entorsele de gleznă, urmate ca frecvență de entorsele de genunchi, radiocarpiene și de police.
Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore. In cazul entorselor de gradul al doilea, durerea este de obicei moderata sau severa. In cazul entorselor de gradul al III-lea durerea poate fi mai redusa, si in mod surprinzator, unii pacienti pot sa se deplaseze fara ajutor. Un pocnet clar este neobijnuit.
Mobilitatea anormală lipsește. Trebuie examinată durerea de-a lungul interliniei articulare, precum și durerea la distanță, prin testarea mișcărilor anormale.
Se pot asocia şedinţe de raze ultrascurte sau curenţi de joasă frecvenţă. Sensul deplasării este determinat de direcția de mișcare a epifizei distale în raport cu cea proximală.
Traumatisme la nivelul genunchiului
Fractura asociată va fi tratată rapid în a doua intenție. În aceste cazuri osteosinteza poate fi în măsură să stabilizeze luxația.
Clasificare: - tip I: leziuni mici de părți moi, fără leziuni osteo-cartilaginoase; - tip II: leziuni mai mari de părți moi, cu risc mic de necroză. Leziuni moderate osteo-cartilaginoase.
Micarea brusc a epifizelor cu lovirea intre acestea se poate solda cu fracturi att de o parte ct i de cealalt parte exemplu: fractura colului humeral insoind luxaia umrului fractura-luxatie. Prile moi periarticulare pot fi de asemenea lezate: muchi: alungii sau rupi; tendoane: rupte, luxate, interpuse ntre epifizele deplasate; atunci cnd n jurul articulaiei luxate se afl vase i nervi, acestea pot fi comprimate, ntinse, sau chiar rupte. Exteriorizarea epifizei distale luxaie deschis. Diagnostic Semnele clinice sunt zgomotoase i tipice: durere: violent la nceput, apoi difuz; impoten funcional total la debut, se reduce progresiv pe msura atenurii durerii; atitudine vicioas a membrului, caracteristic fiecarui tip de luxaie, care n general se insoete de o scurtare; deformarea regiunii, particular fiecrei varieti de luxaie i caracteristic articulaiei interesate; Complicaii ireductibilitatea luxaiei, instabilitate postreducional; infecia posibil dup luxaia deschis sau cea operat ; interesare vasculo-nervoas; necroza avascular a uneia dintre epifize; subluxaia sau luxaia recidivant; redoarealimitarea mobilitii articulaiei luxate prin aderene intraarticulare sau extraarticulare sau prin obstacole cum ar fi osificrile posttraumatice; artroza, fie datorat unor leziuni cartilaginoase iniiale, fie printr-o incongruen articular cu leziuni cartilaginoase tardive. Evoluie i prognostic Prognosticul variaz n funcie de articulaia interesat, de existena sau nu a complicaiilor, dar i n funcie de tratamentul aplicat.
Contaminare redusă; - tip III: leziuni marcate osteo-cartilaginoase. Contaminare masivă.
Pieces of dollar bills carried into the joint by a bullet that penetrated the victim's pockets and knee joint. Retained bullet in the subcoracoid space of the shoulder was evident on x-rays A and CT scan B and was removed with arthroscopy C.
Bullets in the hip joint pose special risks because of the possibility cu leziuni traumatice ale articulațiilor they may have traversed the gastrointestinal tract before joint penetration.
- Durerile lombare radiaza
- Tratamentul ligamentelor și tendoanelor articulațiilor picioarelor
- De ce după întinderea articulațiilor doare
- Leziuni Traumatice Ale Articulatiilor - Entorse, Luxatii, Plagi Articulare
- Articulațiile semimobile Leziuni traumatice ale oaselor și articulațiilor Entorsele și luxațiile Un astfel de traumatism este entorsa - acea leziune a unei articulaţii, provocată de o mişcare bruscă şi puternică, leziune în urma căreia se produce întinderea sau ruperea ligamentelor.
- Geluri pentru osteochondroza inferioară a spatelui
- Boli fungice ale genunchiului
Gunshot injury produced an unstable femoral head fracture, with retained bullet. Dacă infecția a apărut se tratează complicația: artrita septică.
