Boli ale genunchiului la balerini


Luxații Berglezov M.

  1. Cele mai frecvente 10 cauze ale durerilor de genunchi - CSID: Ce se întâmplă Doctore?
  2. Tratament pentru displazie de șold și cot

Genunchiul este un sistem biomecanic complex cu un număr mare de formațiuni anatomice care contribuie la îndeplinirea funcției. Ligamentele genunchiului sunt componenta principală de stabilizare. Nu mai puțin importante sunt aparatele auxiliare cu țesuturi moi ale articulației genunchiului, inclusiv pungi mucoase, corpuri grase din zona pliurilor pterygoid, menisci, precum și starea funcțională a mușchilor care efectuează mișcări în articulația genunchiului și o stabilizează.

Tabloul clinic și radiologic al bolilor degenerative-distrofice, traumatice și inflamatorii ale articulației genunchiului creează dificultăți în diagnosticul diferențial. Diagnosticul proceselor patologice ale articulației genunchiului poate fi dificil din mai multe motive, în special, din cauza unei clarificări insuficient apropiate a circumstanțelor și a mecanismului vătămării sau al apariției bolii, examinării neatentive clinice a articulației și evaluării incorecte a simptomelor, interpretarea insuficient calificată a radiografiilor.

Unul dintre simptomele nediferențiate ale mai multor afecțiuni ale articulației genunchiului este durerea, mângâierea, disconfortul articulației, crizele, umflarea, limitarea mobilității, contractura și deformările, blocajele adevărate și false ale articulațiilor. Dintre cele mai frecvente concomitente care complică cursul artrozei deformante sau a bolilor independente ale articulației genunchiului sunt următoarele: meniscopatie sau meniscită cronică, boala Hoff, sinovită cronică a diverselor etiologii cu încălcarea frecventă a vilozelor boli ale genunchiului la balerini, sinovită venoasă pigmentată, bursită sau tenninosa patelă, sindrom de compresie patelară externă cu sau fără subluxație patelară, prezența în cavitatea articulației genunchiului a corpurilor cartilajelor libere și a cartilajelor osoase de diverse origini Golikova N.

În cazuri complexe, un examen clinic și radiologic este completat de artropneumografie și imagistică prin rezonanță magnetică RMN. Una dintre metodele obiective pentru examinarea articulației genunchiului este artropneumografia.

Boala oamenilor muncii

Metoda de introducere a oxigenului în articulația genunchiului nu este complicată și constă în puncția articulației genunchiului cu un ac subțire urmat de introducerea lent sub o presiune de mm. O radiografie este boli ale genunchiului la balerini în următoarele minute după manipulare. Mai ales informativ este radiografia în proiecție laterală. Tehnica artrografiei articulației genunchiului ne permite să evaluăm starea capsulei articulare, prezența așa-numitelor chisturi Becker K.

Fanke, ; P.

boli ale genunchiului la balerini traducere în boala articulațiilor engleze

Ricklin, Imaginea arată: pliurile superioare, posterioare ale pungii sinoviale umplute cu oxigen, starea zonei pliurilor pterygoid Fig. Golikova, Figura 1. Artropneumograma articulației genunchiului este normală după introducerea oxigenului la o presiune de mm Hg.

Inversia superioară A este bine definită. Contururile corpurilor boli ale genunchiului la balerini Goff B fără semne de hipertrofie.

Cele mai frecvente 10 cauze ale durerilor de genunchi

Înainte de apariția tehnicii de imagistică prin rezonanță magnetică, evaluarea funcției și morfologiei articulației genunchiului s-a limitat la examinarea medicală, artrografia și datele tomografiei computerizate. Imaginea cel mai ușor de evaluat în plan sagital.

Un strat subțire de țesut moale subcutanat este vizibil pe un RMN din regiunea anterioară-inferioară a articulației genunchiului, urmat de o acumulare de grăsimi numită pastilă de grăsime prepatelară grăsime prepatellaris sau corpuri Hoffa. Regiunea cea mai localizată a intensității semnalului este în mod normal determinată sub polul inferior al rotilei, ceea ce nu ar trebui să fie considerat o afecțiune patologică El-Khoury GY, Wira RL, Berbaum KS, și colab.

Chondromalacia rotulei. Caracteristicile manifestării condromalaciei rotuliene. Sportivi cu risc

Figura 2. RMN-ul genunchiului în plan sagital. Trupurile lui Goff. Boala Goff, lipoartrita sau inflamația cronică a țesutului gras din boli ale genunchiului la balerini pliurilor pterygoid - corpurile Goff ale articulației genunchiului pe fundalul hiperplaziei sale, adesea însoțite de ciupirea ei între suprafețele articulare ale oaselor și blocarea articulației genunchiului.

Conform ICDacesta corespunde codului Goffa a descris o boală a pliului în formă de aripă a articulației genunchiului, care îi poartă acum numele.

boli ale genunchiului la balerini doa metode de tratament articulare

Dar menisci în timpul deschiderii articulației erau intacte. Cu toate acestea, am observat o hiperplazie extinsă a țesutului adipos sub ligamentul patelar. Această observație a arătat că avem de-a face cu o imagine foarte tipică a bolii: dacă disecăm o articulație sănătoasă a genunchiului, atunci sub ligamentul patelar vom vedea două pliuri pterygoid și un pliu sinovial.

Primele sunt reprezentate de țesutul adipos, care este acoperit cu o membrană sinovială asemănătoare unui lipom moale, care se răspândește din marginea frontală a tibiei în cavitatea articulară Astfel, vorbim despre o boală caracteristică, care este cel mai bine descrisă ca hiperplazie inflamatorie a țesutului adipos, cu germinarea țesutului său conectiv fibros dens.

boli ale genunchiului la balerini artroza artrita tratamentul articulației umărului

Acest proces inflamator, deoarece nu există dureri articulare de gimnastică probleme etiologice, este de obicei asociat cu traumatisme. Curea hipertrofică este încălcată ulterior între șoarecii femural și tibial, ceea ce reprezintă un nou stimulent pentru a agrava procesul de inflamație.

De de exercitarea

Când se examinează pacientul, se observă un simptom obiectiv caracteristic - o atrofie mai mult sau mai puțin pronunțată a cvadricepsului femor.

Aproape întotdeauna puteți observa o umflătură tipică a articulației genunchiului adânc sub patelă și pe ambele părți ale acesteia. Acest pseudofluctuant cu bombă ridică ligamentul patelar. Inversarea superioară a articulației este liberă, iar intersecția articulațiilor pe părțile laterale rămâne liberă. Dacă palpăm articulația genunchiului pe suprafețele laterale de la nivelul genunchiului, atunci vom simți o umflătură asemănătoare aluatului care merge sub ligamentul rotulei.

Consider că extruzarea masei grase va permite vindecării multor pacienți de simptome existente de multă vreme, care nu puteau fi eliminate nici cu aplicații în aer liber, băi sau cu alte mijloace boli ale genunchiului la balerini " Hoffa, citată de K.

KCC. Boala Goff. +

Bashurov, Această descriere clasică a bolii ar trebui inclusă în principalele directoare medicale. Inflamația și degenerarea cronică, cunoscută sub numele de boala Hoffa, apar în zona de grăsime prepatellată.

Hipertrofia uniformă poate duce la blocarea țesutului adipos între femur și tibie. Giddens, Conform literaturii moderne, tratamentul inflamației cronice a țesutului adipos și blocarea articulației genunchiului este în principal chirurgical și constă în excizia corpurilor grase din regiunea anterioară a articulației genunchiului.

Sindromul Goff este adesea găsit la o vârstă fragedă ca urmare a traumelor directe la articulația anterioară a genunchiului și este însoțit, de obicei, de o clinică de leziuni cu menisc. Artroscopia efectuată în astfel de cazuri este un tratament radical pentru această boală.

Cu toate acestea, cea mai mare problemă de ortopedie în ambulatoriu este reprezentată de pacienții din grupe de vârstă mijlocie și mai în vârstă, al căror tratament chirurgical nu este de dorit.

6 masuri care reduc durerea de genunchi si care chiar functioneaza

În departamentul științific și ambulatoriu al CITO, a fost efectuată o analiză a rezultatelor cercetărilor și tratamentului a 72 de pacienți cu vârste cuprinse între 35 și 65 de ani cu inflamație cronică a țesutului adipos în pliurile pterigoid ale articulației genunchiului și afectarea severă a funcției articulare.

Toți pacienții au avut anterior un tratament de lungă durată și fără succes cu medicamente antiinflamatorii, inclusiv injecții interioare și periarticulare de corticosteroizi, datorită deformării artrozei sau leziunilor meniscului.

Un sindrom de durere pronunțat, o rezistență deficitară și rezistența la nivelul piciorului din cauza blocării articulației genunchiului, malnutriția și scăderea funcției mușchilor extensori ai piciorului inferior au provocat disfuncții severe ale extremităților inferioare slăbiciune, incapacitate de a folosi transportul public, necesitatea unui sprijin suplimentar pe baston Cursul bolii progresează cronic de la 2 la 8 luni.

Dureri tipice de noapte după 1 - 3 luni de la debutul bolii. Conform observațiilor noastre, boala Hoff apare cel mai adesea la femei în perioada pre și postmenopauză între 45 și 65 de ani, ceea ce indică o legătură evidentă între hiperplazia țesutului adipos la genunchi și dezechilibrul hormonal.

Toți pacienții au prezentat o imagine clinică caracteristică: extinderea incompletă a articulației fără un interes evident pentru menisci și aparatul ligamentar, umflarea articulației în secțiunea inferioară anterioară, formarea crepită pseudofluctură pe ambele părți ale ligamentului patelar, hipotrofie, funcția scăzută a celui de-al patrulea cap al mușchiului coapsei și cap intern, instabilitate funcțională a articulației genunchiului.

O examinare cu raze X a evidențiat semne de artroză a articulației genunchiului în etapele I-II conform N.

La cauze ale genunchilor umflați

Kosinskaya, care a fost probabil baza diagnosticului eronat. Pe artropneumograme, au fost determinate modificări caracteristice: o scădere a volumului și a regidității inversării superioare a articulației genunchiului, o creștere a volumului inversării posterioare cu dezvoltarea proeminenței herniale în regiunea popliteală - chisturile Becker, hipertrofia țesutului adipos în polul inferior al patelei, cu introducerea sa între femur și tibie Fig.

Figura 3. Artropneumogramele articulației genunchiului la pacienții cu sindrom Hoff. Hipertrofia corpurilor grase din zona pliurilor pterygoid Ao scădere a volumului și a regidității inversării superioare a articulației genunchiului, o creștere a volumului inversării posterioare, un chist al regiunii poplitee chistul Becker.

boli ale genunchiului la balerini leziune la nivelul încheieturii mâinii

RMN-ul genunchiului în boala Goff are un aspect caracteristic. Se remarcă hipertrofia corpurilor grase din zona pliurilor pterygoid. În timpul unei biopsii și examinări citologice a pliurilor pterygoid, se detectează hiperplazia țesutului adipos și semne de inflamație. Figura 4. RMN-ul genunchiului în boala Hoff. Hipertrofia corpurilor grase din zona pliurilor pterygoid.

Tratamentul ambulatoriu al sindromului genunchiului Goff.

Boli ale genunchiului la balerini

Principalele principii patogenetice pentru tratamentul bolii Goff sunt eliminarea blocării articulației genunchiului de către corpurile grase, eliminarea inflamației și reducerea activității de proliferare în zona pliurilor pterygoid, precum și restabilirea funcției musculare, a sprijinului și a rigidității piciorului și a stereotipului motor. O metodologie cuprinzătoare pentru tratamentul bolii Hoff, inclusiv oxigenoterapia intraarticulară, utilizarea topică a corticosteroizilor, terapia cu laser și metodele de restabilire a funcției musculare, a fost dezvoltată și utilizată în CITO din Berglezov M.

Durerea cu boala Osgood-Schlatter poate să nu dispară timp de câteva luni. Tratament conservator: principalul lucru este respectarea regimului de odihnă; imobilizarea genunchiului; fizioterapie. Condropatia rotulei Condropatia rotulei boala Larsen-Johansson sau boala Leuven este o distrofie cu creșterea ulterioară a cartilajului și formarea de fragmente de condrom libere ale acestor creșteri în cavitatea articulară. Apare din cauza leziunilor repetitive frecvente sau a unei singure leziuni mai rar. Simptomele condropatiei rotulei: durere la urcarea și coborârea scărilor; cu formarea unui condrom - o creștere accentuată a durerii în momentul mișcării; blocaj articular; sinovita cronică datorată iritației mecanice neîncetate a sinoviei.

Tehnica oxigenoterapiei intraarticulare a fost utilizată în CITO încă din Pentru prima dată, S. Tregubov a raportat despre injectarea cu succes de oxigen medical la pacienții cu artroză deformantă și sinovită tuberculoasă în Determinarea patogenetică a utilizării oxigenului în bolile degenerative ale articulațiilor a fost efectuată folosind studii biochimice N. În condiții de deficiență de oxigen, glicoliza în țesuturile articulației crește, ceea ce duce la acumularea de produse metabolice suboxidate: acid lactic, piruvic.

Oxidarea lor necesită o livrare sporită de oxigen în țesutul articular. Administrarea corticosteroizilor prelungiți în regiunea pliurilor pterygoid ale articulației genunchiului permite reducerea fenomenelor de inflamație și proliferare. Utilizarea radiației monocromatice cu laser roșu laser terapie vă permite să obțineți un efect pozitiv persistent.