Boala de afectare articulară

RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ.

Artrita infectioasa acuta

Există mai multe grupuri de streptococi, dar numai cei din grupa A provoacă RAA. Deși infecția streptococică este o cauză foarte frecventă de faringită infecție în gât la copiii de vârsta școlară, nu toți copiii cu faringită vor dezvolta RAA.

Boala poate provoca inflamații și leziuni ale inimii. Se manifestă mai întâi cu dureri și tumefieri articulare de scurtă durată și mai târziu cu cardită inflamația unor structuri ale inimii sau cu o tulburare a mișcărilor involuntare anormale coree datorită inflamării creierului.

Agentul patogen ajunge la articulatie prin mai multe mecanisme: penetrare directa ex: trauma, interventie chirurgicala, artrocenteza, muscaturaextensie de la nivelul unei infectii adiacente ex: osteomielita, abcesul tesutului moale, plaga infectatadiseminarea hematogena de la un focar de infectie departat. La adulti, majoritatea cazurilor sunt datorate bacteriilor, ce sunt clasificate ca gonococice sau non-gonococice.

Pot apărea erupții cutanate sau noduli pe piele. În trecut, înaintea apariției antibioticelor, numărul de cazuri era ridicat în țările cu climă caldă. După ce tratamentul cu antibiotice a devenit o practică comună pentru tratarea faringitei, frecvența acestei boli a scăzut, dar afectează încă mulți copii cu vârste între ani în întreaga lume, conducând la afecțiuni ale inimii într-o mică proporție a cazurilor. Datorită manifestărilor sale articulare, boala este inclusă în categoria bolilor reumatice ale copiilor și adolescenților.

Frecvența cazurilor de RAA este distribuită în mod inegal la nivelul globului.

Artrita idiopatică juvenilă AIJ este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulaţiilor; semnele tipice ale inflamaţiei articulare sunt: durere, tumefiere şi limitarea mişcării. O boală este denumită cronică în cazul în care un tratament adecvat nu duce la vindecarea ei, ci doar la o ameliorare a simptomelor şi a rezultatelor testelor de laborator.

Apariția RAA variază de la țară la țară: există țări în care nu este înregistrat niciun caz și țări cu procente medii sau mari mai mult de 40 de cazuri la Se estimează boala de afectare articulară există peste 15 milioane de cazuri de boli de inimă reumatismale la nivel mondial, cu Boala este consecinţa unui răspuns imunitar anormal la infecţia faringiană cu Streptococcus pyogenes, sau Grupa A de streptococi β hemolitici.

Inflamația faringiană precede debutul bolii cu o perioadă asimptomatică care poate fi variabilă. Este nevoie de tratament cu antibiotice pentru a trata infecția faringiană, a opri stimularea sistemului imunitar și a preveni dezvoltarea de noi infecții, deoarece noile infecții pot boala de afectare articulară un nou atac al bolii. Riscul unui nou atac este mai mare în primii trei ani de la debutul bolii. RAA nu este o boală ereditară, deoarece nu poate fi transmisă de la părinţi direct la copiii lor.

Cu toate acestea, există familii cu mai mulți membri care au dezvoltat RAA. Acest lucru se poate datora unor factori genetici asociați cu posibilitatea de transmitere a infecțiilor streptococice de la o persoană la alta.

Infecția streptococică este transmisibilă prin căile respiratorii și în salivă. Boala poate fi prevenită? Mediul de viaţă şi tulpina streptococului sunt factori importanţi pentru apariţia bolii, dar în practică este greu de prevăzut cine va face boala. Artrita și inflamația inimii sunt cauzate de răspunsul imun anormal împotriva proteinelor streptococului. Anumite tipuri de streptococ au o probabilitate mai mare de a cauza boala. Aglomeraţia este un factor important de mediu, deoarece favorizează transmiterea infecţiei.

Prevenirea RAA se bazează pe diagnosticul prompt și tratamentul cu antibiotice antibioticul recomandat este penicilina al faringitei streptococice la copiii sănătoși.

Afla totul despre artroza: Simptome, tipuri, diagnostic si tratament | cazare-bucuresti-apartamente.ro

RAA în sine nu este contagios, dar faringita streptococică este contagioasă. Streptococii se transmit de la o persoană la alta și, prin urmare, infecția este asociată cu aglomerarea în locuințe, școli sau săli de sport. Spălarea atentă a mâinilor și evitarea contactului apropiat cu persoanele cu infecții faringiene cu streptococ sunt importante pentru a opri răspândirea bolii.

RAA se manifestă de obicei printr-o combinaţie de simptome, care poate varia de la un pacient la altul. Urmează după o faringită sau amigdalită streptococică netratată cu antibiotice.

Faringita sau amigdalita pot fi recunoscute prin: febră, dureri în gât, dureri de cap, faringe gât roşu şi boala de afectare articulară mărite, roşii, cu secreţii purulente, ganglioni limfatici măriţi și dureroși în zona gâtului. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi.

După ce infecția acută a fost vindecată, există o perioadă asimptomatică de săptămâni. După această perioadă copilul poate prezenta febră și semnele bolii descrise mai jos. Artrita Artrita afectează de obicei mai multe boala de afectare articulară mari în același timp sau trece de la o articulație la alta afectând una sau două articulații în același timp genunchi, coate, glezne sau umeri.

Este numită "artrită saltantă și tranzitorie". Artritele la nivelul mâinilor și coloanei cervicale sunt mai puțin frecvente.

Durerea articulară poate fi severă, chiar dacă tumefierea nu este foarte vizibilă. Trebuie menţionat că durerea dispare de obicei imediat după administrarea de medicamente anti-inflamatorii. În această boală aspirina este cel mai utilizat medicament anti-inflamator. Cardita Cardita inflamația inimii este manifestarea cea mai gravă.

Un ritm cardiac accelerat în timpul repausului sau în timpul somnului poate ridica suspiciunea de cardită reumatică. Anomaliile cardiace în special suflurile decelate la examenul clinic reprezintă principalul semn de afectare a inimii.

Dacă există o inflamaţie a învelişului exterior și articulații conform tratamentului Bogdan inimii pericardulnumită pericardită, se poate constata acumularea unei cantităţi de lichid în jurul inimii, dar această situaţie este de obicei asimptomatică şi dispare de la sine.

În cazurile cele mai severe de miocardită inflamația mușchiului inimiicapacitatea de pompare a sângelui de către inimă poate deveni insuficientă. Acest fenomen se poate manifesta prin tuse, dureri în piept, puls accelerat și respirație dificilă.

Poate fi necesar un consult cardiologic şi anumite analize de specialitate. Boala cardiacă valvulară reumatică poate fi un rezultat al primului atac al RAA, dar este, de obicei, o consecință a episoadelor repetate și poate deveni o problemă mai târziu în viața adultă, prin urmare prevenirea sa este esențială. Coreea Coreea este un termen derivat dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă dans.

Coreea este o afectare a mişcării, cauzată de boala de afectare articulară unor zone din creier responsabile de coordonarea mişcărilor. Spre deosebire de artrită şi de cardită, coreea apare mai târziu în cursul bolii, de obicei la luni după infecţia streptococică.

Semne precoce ale acestei afectări cerebrale la pacienții de vârstă școlară sunt: dificultăţi la îmbrăcare şi autoîngrijire, sau chiar la mers şi hrănire, apărute din cauza tremurăturilor involuntare.

Mișcările pot fi suprimate voluntar pentru perioade scurte şi pot dispărea în timpul somnului, sau pot fi accentuate de stres sau oboseală. La copiii de vârstă şcolară pot fi afectate rezultatele școlare, din cauza concentrării slabe, a anxietăţii și a instabilității emoționale manifestate prin plâns. Dacă coreea este discretă, poate trece neobservată, sau poate fi etichetată ca o tulburare de comportament.

De obicei dispare de la sine, dar tratamentul suportiv şi urmărirea medicală sunt necesare. Erupții cutanate Manifestări mai puțin comune ale RAA sunt erupțiile cutanate numite "eritem marginat" prezent boala de afectare articulară formă de inele de culoare roșie și "noduli subcutanați". Acești noduli mobili, nedureroși, au aceeași culoare cu cea a pielii de deasupra și sunt, de obicei, observați în zona articulațiilor.

Aceste semne nu sunt izolate, dar ele apar împreună cu miocardita inflamația mușchiului cardiac.

Prima echipă multidisciplinară din Oltenia pentru îngrijirea pacienților cu DIABET

Există şi alte semne ale bolii, care pot fi observate de părinţi, precum febra, oboseala, lipsa poftei de mâncare, paloarea, durerile abdominale sau hemoragiile nazale. Aceste manifestări pot apare în stadiile iniţiale ale bolii. Cel mai obişnuit tablou clinic este acela al apariţiei unui suflu cardiac la copiii mai mari sau adolescenți, acompaniat de artrită şi febră. Pacienţii cu vârste mai mici tind să prezinte mai ales cardită, manifestările articulare fiind mai puțin severe.

Coreea poate apare ca singura manifestare sau în combinaţie cu cardita, dar urmărirea atentă și examenele medicale cardiologice sunt recomandate în toate cazurile.

Reumatismul articular acut (febra reumatică) | Arcadia Spitale si Centre Medicale

RAA este o boală a copiilor de vârstă școlară și a tinerilor sub 25 de ani. Cu toate acestea, el poate să apară mai târziu în viață dacă nu este respectată protecţia antibiotică permanentă. Semnele clinice și investigațiile au o importanță deosebită, deoarece nu există niciun test sau semn diagnostic specific. Simptomele clinice de artrită, cardită, coree, leziuni cutanate, febră, testele de laborator anormale pentru infecție streptococică și modificări ale activității inimii observate pe o electrocardiogramă, sunt toate elemente care pot ajuta la stabilirea diagnosticului așa numitele criterii Jones.

În general, sunt necesare dovezi ale unei infecții streptococice precedente pentru a stabili diagnosticul.

În acest caz poate fi indicată profilaxia cu antibiotice. Artrita idiopatică juvenilă este o altă boală care seamănă cu RAA, dar este caracterizată de o durată a artritei mai mare de 6 săptămâni. Cu artrită se pot de asemenea manifesta și următoarele boli: boala Lymeleucemia, artrita reactivă cauzată de alte bacterii sau virusuri.

Poliartrita reumatoida

Suflul cardiac inocent suflu inofensiv al inimii fără asocierea de boală cardiacăbolile cardiace congenitale sau dobândite pot fi diagnosticate în mod eronat ca RAA.

Anumite analize sunt esenţiale pentru stabilirea diagnosticului şi pentru urmărirea bolii.

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice.

Analizele de sânge sunt boala de afectare articulară în timpul perioadelor de activitate ale bolii pentru a confirma diagnosticul. Ca şi în multe alte afecţiuni reumatologice, semne ale inflamaţiei sistemice sunt observate la majoritatea pacienţilor, mai boala de afectare articulară în cazul în care coreea este singura manifestare a bolii.

La majoritatea pacienților, nu există niciun semn de infecție faringiană și streptococul este eliminat de sistemul imunitar până la debutul bolii. Nivele crescute ale acestor anticorpi, cunoscuți sub numele de anti-streptolizina O ASLO sau DNază B detectate de analize de sânge efectuate la săptămâni distanţă, pot indica boala de afectare articulară infecţie recentă.

Nivelele ridicate indică o infecție recentă, dar nu există nici o relație dovedită a acestor titruri cu severitatea bolii. Totuşi, la pacienţii care prezintă numai coree, aceste analize sunt adesea normale, îngreunând diagnosticul.

Prin urmare, de obicei, la acești pacienți nu este necesar tratamentul cu antibiotice. Apariţia unui suflu cardiac nou, cauzat de inflamaţia valvelor cardiace, este cea mai obişnuită manifestare a carditei şi este sesizată, în general, de medicul care ascultă inima copilului.

Electrocardiograma ECG reprezintă evaluarea activităţii electrice a inimii, înregistrată pe o bandă de hârtie și este utilă pentru a preciza gradul afectării cardiace. Radiografia toracică este de asemenea importantă pentru vizualizarea anumitor modificări ale inimii.

Ecocardiografia Doppler, sau ecografia cardiacă, este o investigaţie foarte sensibilă pentru detectarea carditei. Toate aceste proceduri sunt absolut nedureroase și singurul disconfort este acela că pacientul trebuie să stea nemişcat pe durata efectuării lor. Reumatismul articular acut este o problemă importantă de sănătate în anumite zone ale lumii, dar poate fi prevenit prin tratarea faringitei streptococice, de îndată ce este recunoscută de ex. Terapia cu antibiotice începută în termen de 9 zile de la debutul faringitei este eficientă în prevenirea RAA.

Simptomele de RAA sunt tratate cu medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene.

• Artrita Idiopatică Juvenilă
• Aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi.
• Reumatologia si bolile reumatice
• Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita.
• Paliditate; La copii mai pot sa apara si sangerari nazale.

Există cercetări care urmăresc producerea unui vaccin care să protejeze împotriva streptococului: prevenirea infecției inițiale ar oferi protecție împotriva reacției imune anormale.

Această abordare ar putea deveni modalitatea de prevenţie a bolii în viitor. Nu există noi recomandări de tratament formulate în ultimii ani.

În timp ce aspirina a rămas medicamentul principal al terapiei, acțiunea sa exactă este neclară, posibil legată de proprietățile anti-inflamatorii. Alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene AINS sunt recomandate pentru artrită timp de săptămâni sau până când aceasta dispare.