Durere lombara joasa
Atât pentru durerea lombară specifică fracturi vertebrale traumatice sau osteoporotice, tumori, metastaze, patologie infecţioasă sau inflamatorie vertebralăcea nespecifică sau cea din sindroamele neurologice prin hernii de disc sau stenoze de canal medular sursa durerii se recunoaşte în unul din cele trei durere lombara joasa discul intervertebral, faţetele articulare sau articulaţiile sacroiliace.
Încă de la prima evaluare se urmăreşte excluderea afecţiunilor viscerale dureri de cauză digestivă, genitourinară, vasculară şi identificarea factorilor favorizanți suprasolicitarea fizică profesională, poziţii fixe sau vicioase, obezitate.
De cele mai multe ori, descrierea durerii localizarea, condiţiile de apariţie, condiţiile de dispariţie şi fenome asociate combinat cu examen fizic pot orienta diagnosticul etiologic fără a necesită investigaţii suplimentare aşa cum se întâmplă mai ales în cazul durerii acute. În cazul durerilor cronice sau cele care asociază semnale de alarmă numai dialogul cu pacientul şi examinarea clinică nu sunt suficiente şi se apelează la investigaţii de laborator sau radiografii, CT, RMN, scintigrafie, EMG.
Tratamentul este individualizat în funcţie de cauza durerii şi durata de evoluţie, dar va include, pe lângă educarea pacientului cu privire la modificarea stilului de viaţă, corectarea factorilor de risc şi o abordare conservatoare sau chirurgicală sau complementară. Este importantă, mai ales în cazul durerilor acute şi subacute, menţinerea activităţii fizice, termoterapia şi terapia medicamentoasă în trepte.
Nici în cazul durerilor cronice nu se recomandă repaus, ci includerea într-un program de exerciţii fizice terapeutice în cadrul terapie de reabilitare, terapie medicamentoasă în trepte şi specifică AINS, Medicamente modificatoare de boală, antibioterapie, chimioterapie sau terapie chirurgicală fuziuni vertebrale, osteoplastie, osteosinteză, cură herniei dureri articulare din dulciuri disc pentru cazuri selecţionate.
Şi nu în ultimul rând trebuie avută în vedere terapia complementară durere lombara joasa acupunctură, manipulare spinală sau masaj.
Evoluţia durerilor acute este, de cele mai multe ori, autolimitată sau uşor controlată prin analgezice sau AINS în prima săptămâna la mai mult de jumătate din pacienţi. De aceea este important consultul medical la timp.
Atât consultul de specialitate reumatologic, cât şi investigaţia imagistică pentru coloana lombară este posibilă la centrul nostru de pe strada Someşului Nr. Avem o singură viaţă, să avem grijă de ea! Search Blog.
