Artrita periferica. Reumatologia si bolile reumatice


To prevent functional deficits, inflammatory rheumatic diseases must be recognized and correctly treated from the first signs.

Reumatologia si bolile reumatice

Early diagnosis and treatment have a major role in reducing direct and indirect costs of these diseases and maintaining a heal­thy workforce. In most cases, however, the rheumatologist usually first sees the patient after the latter already has disabilities, making the remission impossible, as the evolution of destructive le­sions leads to an irreversible functional deficit.

Keywords rheumatoid arthritis, ankilosing spondilitis, early diagnosis, costs Rezumat În România, mai mult de Pentru a preveni deficitele funcţionale, boala inflamatorie reumatoidă trebuie recunoscută şi tratată corect de la primele semne. Diagnosticul şi tratamentul precoce au un artrita periferica important în reducerea costurilor directe şi indirecte ale bolii şi în menţinerea sănătăţii forţei de muncă.

Tra­ta­mentele moderne pot artrita periferica remisiuni artrita periferica timp cât intervenţia reumatologului are loc înainte de producerea leziunilor structurale. În multe cazuri, totuşi, reumatologul vede pacientul după ce acesta prezintă modificări ce fac re­misiunea artrita periferica, deoarece leziunile duc artroza care tratează cum deficit funcţional ireversibil.

Cuvinte cheie poliartrită reumatoidă spondilită anchilozantă diagnostic artrita periferica costuri Introducere Bolile inflamatorii reumatice reprezintă forme frecvente de boală cronică, ce afectează persoane de orice vârstă copii, tineri, adulţi, vârstnici. Peste Costurile acestor boli sunt foarte mari, dacă se iau în calcul costurile directe reprezentate de medicamente, spitalizare, personal medical, dar mai ales cele indirecte, care sunt rezultatul pierderii capacităţii de muncă şi al deficitului funcţional.

Diagnosticul precoce al bolilor inflamatorii reumatice este esenţial pentru a beneficia de un tratament eficient şi pentru un prognostic favorabil, factori cu impact major asupra calităţii vieţii pacienţilor. Stabilirea unui diagnostic timpuriu permite evitarea apariţiei leziunilor structurale ireversibile şi a incapacităţii secundare. Precizarea corectă a diagnosticului poate fi uneori dificilă în stadiile incipiente şi este urmată de evaluarea periodică a activităţii bolii, a eficienţei tratamentului şi a toxicităţii medicamentoase, cu revizuirea schemei terapeutice, în funcţie de rezultatul acestor evaluări.

De ce este nevoie de un diagnostic precoce? Dintre acestea, poliartrita reumatoidă PR este responsabilă de distrucţii cumulative şi ireversibile, iar dizabilitatea poate să apară în primii ani de la debutul bolii 3.

Adresa de e-mail a destinatarului X Ceea ce numim boala arteriala periferica este o afectiune care se poate artrita periferica la nivelul intregului organism. Ea apare atunci cand, din diverse cauze, arterele se blocheaza sau se ingusteaza si nu mai permit trecerea unui flux sangvin normal catre organe si muschi. Aceasta afectiune se manifesta de cele mai multe ori la nivelul membrelor inferioare. Anumite obiceiuri precum fumatul, alcoolul, alimentatia nesanatoasa, care duc la un nivel crescut al colesterolului si o tensiune arteriala mare, sunt responsabile de formarea unor placi pe peretii vaselor de sange arteroscleroza. Aceste placi duc la diminuarea fluxului sangvin si, implicit, a substantelor transportate prin intermediul lui la celule.

Încetinirea progresiei bolii poate fi realizată prin instituirea unui tratament precoce 4. Mai mult, boala poate împiedica desfăşurarea activităţilor zilnice sau poate fi cauză principală de absenteism, cu pierderea capacităţii de muncă 6.

Artrita periferică este una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare la reumatolog.

artrita periferica

Identificarea bolii responsabile poate să fie dificilă, mai ales în stadiile timpurii. Artrita precoce poate să evolueze către PR sau o altă artropatie, se poate ameliora spontan sau poate rămâne într-o formă nediferenţiată 7.

După stabilirea unui diagnostic cert, este necesară estimarea riscului de a dezvolta o artrită persistentă, erozivă, iar apoi se propune o schemă terapeutică optimă. Instrumentele unui diagnostic precoce sunt întocmirea unui istoric complet, un examen clinic atent, explorări paraclinice şi imagistice.

Medicamentele utilizate, de tipul remisivelor sintetice, biologice sau sintetice artrita periferica, sunt capabile să încetinească progresia bolii, să stopeze inflamaţia şi distrugerile structurale 8.

artrita periferica

Iniţierea precoce a tratamentului, înainte de apariţia eroziunilor, poate reduce sau chiar preveni riscul de afectare articulară şi dizabilitate cauzată de aceasta. Managementul artritei precoce trebuie să includă, pe lângă tratamentul medicamentos, şi educaţia pacientului sau decizii comune medic-pacient 9.

Importanţa diagnosticului precoce în bolile inflamatorii reumatice

Potrivit recomandărilor Ligii Europene împotriva Reumatismului EULARpacienţii care prezintă tumefacţie persistentă la cel puţin o articulaţie trebuie orientaţi către un reumatolog în primele şase săptămâni de la debutul simptomatologiei, iar iniţierea tratamentului se va face până în cea de-a a săptămână. Conceptul a fost utilizat iniţial pentru poliartrita reumatoidă şi ulterior extins şi la alte boli inflamatorii reumatice, precum spondilartritele sau lupusul eritematos sistemic Strategia optimă de tratament include un diagnostic precoce, stabilirea unei ţinte teraputice şi monitorizarea strictă a activităţii boalii.

Aplicarea timpurie a unui tratament eficient poate să amelioreze evoluţia în timp a bolii, iar scopul final al tratamentului este inducerea unei remisiuni complete. Durere după operația de umăr cazul în care tratamentul nu poate determina remisiunea completă, ţinta tratamentului devine controlul activităţii bolii şi încetinirea evoluţiei leziunilor articulare, reducerea durerii şi a simptomelor asociate procesului artrita periferica, menţinerea capacităţii funcţionale de muncă şi a calităţii vieţii Care sunt costurile şi cheltuielile medicale în bolile inflamatorii reumatice?

Îngrijirea pacienţilor cu boli inflamatorii reumatice este gratuită pentru cei asiguraţi.

artrita periferica

Totuşi, sistemul sanitar este subfinanţat, iar deficitul de specialişti reumatologi din anumite zone ale ţării ridică dificultăţi în managementul pacienţilor. Costurile din bolile inflamatorii reumatice sunt directe cele date de medicamente, spitalizare, personal medical şi indirecte, ca rezultat al pierderii capacităţii de muncă.

La acestea se adaugă şi costurile reprezentate de reducerea speranţei de viaţă a pacienţilor, prin creşterea riscului cardiovascular, de infecţii, boli gastrointestinale sau neoplazii.

Care sunt barierele în faţa iniţierii unui tratament precoce?

  • Importanţa diagnosticului precoce în bolile inflamatorii reumatice
  • Dureri articulare la încheieturi
  • Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice.

În realitate, diagnosticarea în aceste boli este mult întârziată. Date din Registrul Român de Boli Reumatice RRBR sugerează o întârziere medie a diagnosticului de 1,4 ani pentru pacienţii cu PR, de 4,8 ani la cei cu spondilită anchilozantă şi de 2,2 ani la cei cu artropatie psoriazică, iar intervalul de la debutul simptomatologiei şi până la iniţierea terapiei biologice poate ajunge până la 15 ani. Astfel, în cele mai multe situaţii, medicul tratează pacienţi cu dizabilităţi deja instalate, fiind imposibilă în această situaţie atingerea obiectivului dorit, respectiv remisiunea sau activitatea scăzută a bolii.

Totul despre boala arteriala periferica

Deseori, aceştia nu ştiu cui să se adreseze, ajungând de cele mai multe ori la ortoped sau la medicul de recuperare. Mai mult, pacienţii îşi acceptă greu boala, se tem de efectele adverse ale medicamentelor sau nu respectă întotdeauna prescripţia, îngreunând astfel gestionarea corectă a bolii. De cele mai multe ori, medicul artrita periferica familie este supraaglomerat, iar cunoştinţele despre bolile inflamatorii reumatice n-au cum să fie ca ale unui specialist în domeniu.

Astfel, întârzie şi artrita periferica orientarea pacientului către medicul specialist reumatolog, încercând să trateze afecţiunea cu antialgice sau antiinflamatoare nesteroidiene. O altă dificultate este reprezentată de programările la specialist, care pot dura foarte mult, din cauza numărului mic de specialişti reumatologi şi a distribuţiei teritoriale neuniforme. Sunt judeţe în ţară fără reumatologi, iar adresabilitatea pacienţilor din mediul rural este şi mai limitată.

artrita periferica

Toate aceste elemente duc la întârzieri mari în diagnosticarea pacienţilor cu boli inflamatorii reumatice, crescând mult costurile indirecte ale bolii. O diagnosticare precoce ar reuşi să diminueze costurile indirecte, ajutând pacienţii să-şi menţină locul de muncă, evitând pensionarea precoce.

  • Spondilartropatia Juvenilă / Artrita Asociată Entezitei (SpA-AAE)
  • Exercițiu pentru tratarea artrozei genunchiului
  • Publicat:

Concluzii Bolile inflamatorii reumatice reprezintă o povară pentru pacient şi societate, fiind frecvente, generatoare de handicap şi afectând pacienţi de toate vârstele, dintre care majoritatea tineri, activi profesional.

Progresele înregistrate în ultimii ani în diagnosticarea şi tratarea acestor boli ar permite reducerea costurilor indirecte.

Ruxandra Irina Negoi Medic specialist cardiolog 1. Ce este arterita? Arterita se referă la o boală a arterelor, iar cauza cea mai frecventă este ateroscleroza.

Pentru aceasta, este extrem de importantă identificarea pacienţilor cu boli inflamatorii reumatice prin examen clinic, testări imagistice şi de laborator, iar apoi şi iniţierea unui tratament remisiv cât mai devreme. Pentru a evita apariţia leziunilor ireversibile, abordarea unui tratament ţintit de tip treat to target este esenţială, cu monitorizarea periodică a activităţii bolii şi adaptarea schemei de tratament.

artrita periferica

Deciziile comune medic-pacient conduc către un management optim şi către atingerea ţintelor terapeutice. Conflict of interests: The author declares no conflict of interests. Bibliografie European Commission.

Poliartrita reumatoidă

Health in the European Union. Epidemiology of rheumatoid arthritis: Rheumatoid arthritis and mortality. Current Rheumatology Reports. McGonagle D. The history of erosions in rheumatoid arthritis: Are erosions history? Arthritis artrita periferica Rheumatism. Early diagnosis of rheumatic diseases: An evaluation of the present situation and proposed changes. Schett G, Gravallese E.

Bone erosion in rheumatoid arthritis: Mechanisms, diagnosis and treatment. Nature Reviews Rheumatology.

Backman CL Employment and work disability in rheumatoid arthritis. Current Opinion in Rheumatology. Combe B et al.

Dr. Andrada Bogdan, boala arteriala periferica la Interviurile DC News

Smolen JS et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: update. Hirsh JM. Can shared decision making help eliminate disparities in rheumatoid arthritis outcomes?

Journal care tratează trocharterita articulației șoldului Rheumatology. Quinn MA, Emery P. Window of opportunity in early rheumatoid arthritis: Possibility of altering the artrita periferica process with early intervention. Robinson PC et al.

SpA-AAE juvenile sunt un grup de boli inflamatorii cronice ale articulaţiilor artrite şi ale locurilor de fixare a tendoanelor și ligamentelor pe anumite oase enteziteafectând mai ales membrele inferioare şi, uneori, articulaţiile bazinului sacroileită — durere fesieră şi ale coloanei vertebrale spondilită — durere în regiunea inferioară a spatelui. HLA-B27 este o proteină situată pe suprafața celulelor imune. De remarcat că doar un procent al persoanelor cu HLA-B27 va dezvolta artrita. Deci, prezența HLA-B27 nu este suficientă pentru a explica apariția bolii.

The window of opportunity: a relevant concept for axial spondyloarthritis. Arthritis Res. Almoallim H, Kamil A.

artrita periferica

Verstappen, SMM. Rheumatoid arthritis and work: The impact of rheumatoid arthritis on absenteeism and presenteeism. Best Pract.