Mijloace pentru tratamentul artrozei articulației șoldului

Cauzele artrozei de sold

Artroza Mihaela Beatrice BalanMedic primar Reumatologie; Medic primar Recuperare, Medicină fizică și Balneologie Artroza sau osteoartrita reprezintă cea mai frecventă suferință reumatismală ce afectează persoanele adulte și vârstnice și totodată principală manșeta articulației umărului de dizabilitate la acestea din urmă.

Boala artrozică afectează inițial cartilajului articular, pe care îl degradează ca urmare a stresului mecanic și a modificărilor biochimice și evoluează cu afectarea celorlalte componente ale articulației: osul subcondral, sinoviala, ligamentele, tendoanele și mușchii.

Excesul de greutate, principala cauza a artrozei Excesul ponderal este considerat si un factor de risc, mai ales in cazul artrozei de la nivelul soldului coxartroza. Persoanele obeze, de exemplu, au un risc mai mare de a suferi de coxartroza, deoarece greutatea mai mare in partea de sus a corpului exercita o presiune aditionala asupra soldurilor, dincolo de limita considerata normala, iar articulatiile soldului sunt mai solicitate la acest grup de persoane, in special in timpul mersului si alergatului. Astfel, greutatea excesiva este considerata principala cauza a artrozei.

Factorii de risc pentru apariția artrozei sunt vârsta, ereditatea, obezitatea, traumatismele, suprasolicitarea articulară, bolile de nutriție și endocrine, precum și alte afecțiuni reumatologice. Artroza se manifestă clinic prin: durere cu caracter mecanic accentuată de efort și calmată de repaus ; meteorosensibilitate accentuată în anotimpul rece ; redoare articulară timp de 10 - 15 minute, ce apare după repaus prelungit; mobilitate limitată la nivelul articulațiilor dureroase; zgomote - cracmente în articulație, la mobilizare.

În evoluție, durerea devine permanentă, articulațiile se deformează, se măresc în volum, apar osteofitele, mobilitatea se reduce până la anchiloză, mușchii se atrofiază. De asemenea, atunci când articulația cu artroză este suprasolicitată, pot aparea semne de inflamație: roșeață, tumefiere, căldură locală și acumulare de lichid intraarticular. Procesul artrozic poate afecta orice articulație, având denumiri specifice în funcție de localizare.

Care sunt semnele de debut ale artrozei soldului?

Cel mai frecvent sunt implicate: coloana vertebrală: spondilartroză; genunchii: gonartroză; șoldul: coxartroză; articulațiile mâinii și piciorului: noduli Heberden și noduli Bouchard la nivelul degetelor mâinii, rizartroză la nivelul policelui. Diagnosticul artrozei se realizează clinic și radiologic.

Coxartroza este o boala cronica ce se manifesta prin degradarea articulatiei soldului si este intalnita in general dupa varsta adulta. Incidenta maxima apare la persoane de peste 50 ani, fiind mai frecventa cu inaintarea in varsta. Exista si cazuri particulare in care coxartroza apare la tineri cu varsta sub 30 ani. De principiu, genul persoanei nu pare sa influenteze incidenta coxartrozei, dar se poate spune ca la barbati apare mai devreme, in jurul varstei de 50 ani, in timp ce la femei apare mai tarziu, dupa de ani. Desi exista numerosi factori favorizanti, nu sunt cunoscute cu exactitate cauzele aparitiei acestei suferinte.

Pentru stadializare, pregătirea pentru intervenția chirurgicală, ori pentru excluderea altor afecțiuni poate fi recomandată realizarea unui RMN, a unui CT sau a unei ecografii musculoscheletale. Tratamentul artrozei nu-și propune vindecarea ei, deoarece afectarea articulară este ireversibilă. Scopul tratamentului este acela de a reduce durerea și de a îmbunătăți funcția articulară.

În prezent, cercetătorii încearcă să găsească modalități prin care să reducă sau să oprească distrugerea articulară. Mijloacele folosite în tratarea artrozelor sunt: Mijloace fizicale Scăderea ponderală și exercițiul fizic sunt utile în osteoartrită. Pierderea în greutate reduce semnificativ riscul de artroză la nivelul articulațiilor genunchiului, șoldului și coloanei lombare.

Exercițiile fizice cresc forța musculară, reduc mijloace pentru tratamentul artrozei articulației șoldului și redoarea articulară. Dispozitivele ajutătoare cadru de mers, cârja canadiană sunt utile în desfășurarea activităților cotidiene.

Mișcarea de abducție: se fixează bazinul prin apăsare pe spina iliacă antero-superioară opusă; se îndepărtează membrul inferior afectat de linia mediană. Mișcarea de adducție: membrul inferior afectat în extensie este trecut peste membrul inferior sănătos; bazinul este stabilizat de masa de consultație. Mișcarea de rotație internă: examinatorul ține genunchiul flectat la și mișcă piciorul spre exterior și genunchiul spre linia mediană; ca rezultat al acestei mișcări se va face rotația capului femural; este printre primele mișcări afectate în coxartroză. Ce investigații se fac la pacienții cu artroza șoldului?

Termoterapia este benefică pe termen scurt, contribuind la reducerea simptomelor; acesteia îi sunt asociate proceduri de electroterapie, hidroterapie și masaj. Terapia medicamentoasă Medicația antalgică și antiinflamatorie trebuie administrată numai la indicația medicului specialist, deoarece pot apărea efecte secundare, mai ales la pacienții vâstnici cu patologii asociate.

Administrarea medicamentelor se poate face pe cale orală, injectabilă sau topică creme și unguente cu proprietăți antiinflamatorii.

La debut se folosesc medicamentele antalgice și antiinflamatoriile nesteroidiene, iar în evoluție, analgezicele opioide și antidepresivele, pentru durerea cronică.

Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament

Injecțiile articulațiile pot răni din cauza fenozepamului cu corticosteroizi sau acid hialuronic reduc durerea și cresc mobilitatea pentru o perioadă de timp mai îndelungată. În farmacii se găsesc din abundență suplimente alimentare eliberate fără prescripție medicală, frecvent utilizate de către persoanele cu artroză.

Cercetările în domeniu încearcă să stabilească siguranța acestora și efectele interacțiunilor cu alte medicamente. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical al artrozei devine o opțiune pentru cazurile severe, când articulația este serios deteriorată, își pierde funcția, durerea devine cronică iar medicamentele nu mai au efect. Cele două opțiuni chirurgicale sunt artroscopia și protezarea articulară.

Cu toate că nu există un tratament curativ pentru artroze, această afecțiune trebuie gestionată astfel încât sa nu afecteze stilul de viață al pacientului. Sfaturi utile pentru pacienții cu artroză evitarea frigului și a umezelii; evitarea mișcărilor repetate, în special a celor de aplecare și a suprasolicitării articulare în general; evitarea și tratarea corectă a traumatismelor articulare; scăderea în greutate, în cazul persoanelor supraponderale mijloace pentru tratamentul artrozei articulației șoldului obeze; realizarea zilnică de exerciții fizice, mersul pe jos fiind cel mai eficint și la îndemână; adoptarea unei posturi corecte a gâtului și spatelui; folosirea dispozitivelor ajutătoare de mers cadru, cârje și a dispozitivelor adaptative, utile în activitățile cotidiene ajustarea pieselor de mobilier, bare, balustrade, înălțator de toaletă ș.