Fractură a articulației genunchiului fără tratament de deplasare

Transplantul de ligament în reconstructia celei mai frecvente leziuni a genunchiului

Care sunt simptomele fracturilor de rotulă? O anamneză atentă aduce informațiile necesare cu privire la tipul de traumatism, de joasă sau de înaltă energie, și cu privire la modalitatea și mecanismul fractură a articulației genunchiului fără tratament de deplasare producere. Simptomele și semnele clinice cele mai frecvente sunt: durerea; impotența funcțională parțială, prin scăderea forței de extensie a genunchiului.

• Fractura de rotula
• Este posibilă tratarea articulațiilor cu răceala
• Fracturile rotulei – diagnostic și tratament | Arcadia Spitale si Centre Medicale
• Tabloul clinic al unui pacient cu fractură de rotulă va fi caracterizat de: durere localizată la nivelul feţei anterioare a genunchiului; edem local; impotenţă funcţională tradusă clinic prin imposibilitatea realizării mişcării de extensie a genunchiului şi imposibilitatea mersului; deformarea regiunii; echimoze în zona genunchiului.
• Doare articulația cotului în timpul exercițiului

În fracturile cu deplasare, la inspecție, genunchiul este tumefiat apoi apare o echimoză posttraumatică întinsă. Ulterior, prin apariția revărsatului articular hemoragic, depresiunea se șterge, fiind înlocuită de o proeminență. În aceste condiții, mersul este imposibil.

Decomprimarea genunchiului, prin puncție, scade presiunea intraarticulară, iar asocierea injectării locale de anestezic pe aceeași cale contribuie la diminuarea durerii.

Efectuarea unei extensii active complete exclude leziunile retinaculelor patelare, însă nu exclude fractura de rotulă.

Recuperarea genunchiului după fractură cu deplasare

Testarea mișcărilor active la nivelul genunchiului în fracturile fără deplasare poate indica un tratament conservator sau unul chirurgical, în funcție de integritatea mecanismului extensor Certitudinea diagnosticului este oferită de examenul de imagistică medicală radiografie, CT, RMN, în funcție de caz.

Complicații Fractura de rotulă cu deplasare nu are posibilitatea să consolideze din cauza depărtării fragmentelor osoase și mai ales interpoziției de părți moi dintre fragmente. Numai prin intervenție chirurgicală se pot înlătura elementele fibroase dispuse între fragmente și se pot pune în contact fragmentele osoase.

În urma osteosintezei, se poate efectua mobilizarea mai rapidă a genunchiului, prevenind redorile uneori severe în urma imobilizării genunchiului.

O complicație precoce este reprezentată de fractura deschisă. Complicațiile tardive constau în: consolidarea vicioasă, cu denivelarea suprafeței articulare; artroza femuro-patelară poate duce la deteriorarea întregii articulații; pseudartrozele sunt rare — în cazul fracturilor cu deplasare neglijate sau în cazul în care apare deteriorarea montajului in urma osteosintezei; fractura iterativă; Cum se tratează fracturile rotulei?

Tratamentul poate fi ortopedic sau chirurgical, în funcție de particularitățile fiecărui caz.

Tratamentul constă în: imobilizare cu aparat gipsat femuro-gambier cu genunchiul în extensie sau orteză fixă de genunchi, timp de 30 de zile; puncția hemartrozelor voluminoase; tratament anticoagulant pe perioada imobilizării; antalgice și antiinflamatoare nesteroidiene. Exercițiile de extensie a membrului inferior și contracție izometrică a mușchiului cvadriceps se recomandă a fi inițiate în primele zile de la instituirea imobilizării. Încărcarea membrului pelvin afectat și mersul cu sprijin parțial este început cât mai repede, în funcție de toleranța pacientului.

Tratamentul ortopedic este urmat de un program de recuperare funcțională a genunchiului. Efortul fizic nu este permis luni posttraumatic. Tratamentul chirurgical este indicat în fracturile cu deplasare-diastazis interfragmentar mai mare de 3 mm sau cu treaptă efectul medicamentelor hormonale asupra osteochondrozei de minimum 2mm și cu pierderea capacității de extensie a genunchiului.

• Artroza post-traumatică a genunchiului 2 grade
• Fracturile rotulei — diagnostic și tratament Arcadia Spitale si Centre Medicale Recuperarea genunchiului după fractură cu deplasare Conținutul Fracturile de rotula, o afectiune comuna a zilelor noastre Fracturile rotulei — diagnostic și tratament Recuperarea medicală în cazul fracturilor de tibie 9mart.
• Durere când mergeți în șold dând înapoi

Reducerea suprafeței articulare va fi riguros controlată. După reducere și fixare, se va reface complexul fibros perirotulian.

Prin această tehnică chirurgicală se realizează o fixare stabiă, imobilizare postoperatorie de scurtă durată și reluarea mișcărilor active precoce postoperator.

Patelectomia totală: procedeu chirurgical foarte rar utilizat; rezervat fracturilor de rotulă extensive, cu o cominuție impresionantă, care nu se pot fixa chirurgical. Postoperator, pot exista unele complicații: infecție rarăconsecința unor fracturi de rotulă deschise; pierderea fixării — incidență crescută în cazul osului osteoporotic; pseudartroză rară.